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sábado, 12 de noviembre de 2022

HABILITACIÓN AUDITIVO-VERBAL EN PRIMARIA


Mi nombre es América, soy maestra de audición y lenguaje desde el año 2001, durante toda mi vida profesional trabajó con alumnado con discapacidad auditiva (DA).
Actualmente, estoy interviniendo en dos centros de la provincia de Granada, atendiendo a dos alumnas que fueron implantadas a la edad de cuatro años. Cuando inicié mi intervención contaban con cinco y siete años, pero aún no habían adquirido un lenguaje funcional. El objeto de mi trabajo fue la
planificación y diseño de una intervención exhaustiva para alumnado con DA implantado tardía y sin adquisición de la lengua oral .

Independientemente de los resultados iniciales en la evaluación del lenguaje, en la que resultaron inviables tanto los test como las baterías estandarizadas de evaluación del lenguaje, hubo que cuestionarse de inmediato cómo iba a ser la lengua o el sistema de comunicación que utilizaríamos durante la intervención y con qué técnicas íbamos a introducir un código lingüístico funcional para que se iniciara el proceso comunicativo y desarrollara el lenguaje. Me planteé de forma inmediata  una metodología visual basada en el sistema bimodal para instalar una lengua oral estructurada y el uso de la LSE para la comprensión de conceptos.

Para abordar la evaluación inicial, me planteé los objetivos y elaboré registros de evaluación para obtener información ajustada a la realidad de nuestras alumnas, unificándolos en un dossier de evaluación inicial de elaboración propia, con la perspectiva de realizar los programas específicos de intervención posteriores. Uno para el desarrollo de las habilidades auditivas  y otro para la mejora del lenguaje, este último  abarca todos los componentes del lenguaje. Además,  porque es fundamental en esta etapa inicial en la escuela, introduje la competencia lectoescritora que me ayudaría como soporte para desarrollar la lengua oral.

Tabla 1 . Programas AL+LSE .

Tabla 1. Programas AL+LSE.

Tabla 2 . Programas AL+LSE en desarrollo del lenguaje .


Para organizar la progresión y sistematización de los programas, elaboré dos registros, uno trimestral y otro semanal. A sí puedo ir incorporando contenidos y ampliando aprendizajes sobre que otros previamente se hayan generalizado.

ANEXO I: Registro de programación trimestral

ANEXO II: Plantilla semanal de trabajo

Figura 1 . Plantilla semanal de trabajo .



Algunas de las  sesiones de intervención que llevaron a cabo son las siguientes:


SESIÓN 1: PRAGMÁTICA DEL LENGUAJE. SALUDOS Y PREGUNTAS COTIDIANAS. Dedicada a la iniciación en la pragmática del lenguaje y de la comunicación, planteando como prioritario que nuestros alumnos puedan iniciarse en una comunicación real y efectiva con los demás. Pudiendo decir su nombre cuando se les pregunta, su edad, hablar de su familia, de sus compañeros/as y sus maestros/as y conocer sus nombres. Posteriormente, tratar de que vayan conociendo los nombres de las emociones básicas para poder expresar cómo se sienten.


SESIÓN 2: DESEMUTIZACIÓN. FONACIÓN Y ARTICULACIÓN. Dedicada al entrenamiento de la articulación y formación. En la que opté por usar como base un soporte lectoescritor, es decir, las letras junto al alfabeto dactilológico de la LSE(con algunas modificaciones, que he visto convenientes para identificar en un fonema los rasgos no visibles tales como la fricación, la sonoridad, la nasalidad…), y además tuve que recurrir a fotografías de articulemas. Cuando vamos a completar el programa de desmutización a su vez, obtenemos un sistema alfabético (dactilológico) que nos ayudará al desarrollo lectoescritor. 

ANEXO III: Registro de adquisición de fonemas

Figura 2 Articulemas.



Vídeo 1:  Buscando la /g/





SESIÓN 3: DESARROLLO DE LAS HABILIDADES AUDITIVAS. Dedicada al desarrollo de las habilidades auditivas. Por las características de nuestras alumnas, con escasa habilitación del implante coclear, se hizo necesario comenzar por la primera fase del entrenamiento auditivo: la detección. Destacar la importancia de la intervención de forma inmediata con un programa auditivo secuenciado (PROCESA, SEDEA,…) y llegar a cabo de forma sistemática, posteriormente conforme se vaya avanzando en el conocimiento fonológico será el momento de comenzar con otro tipo de actividades con la combinación entre fonemas consonánticos/vocálicos y los contrastes (SEEPAL, Manual de Rehabilitación del IC de Navarra). 

Entrenar la MEMORIA AUDITIVA  diariamente es fundamental porque nuestras alumnas presentan un déficit en su procesamiento. 

ANEXO IV: Registro de memoria auditiva

Vídeo 2: Memoria auditiva




SESIÓN 4: ADQUISICIÓN Y DESARROLLO DEL LÉXICO. La siguiente sesión de trabajo se la dedica a la adquisición y desarrollo de vocabulario. Es importante la selección o elaboración adecuada del material que se va a trabajar, puesto que existen multitud de recursos materiales y juegos. Yo utilicé como guía el material “UDICOM”, la secuenciación de las unidades que proponen y las imágenes que completan con otras con signos de la LSE. También usé los registros de vocabulario que adapté para registrar otros aspectos del lenguaje importantes y necesarios por las características de mis alumnos. Otro recurso que les ha facilitado el aprendizaje ha sido tener un cuaderno como soporte material. Hemos elaborado un cuaderno de vocabulario de sustantivos donde se presentan los sustantivos con la palabra escrita (siempre con el artículo) y la imagen, conforme ampliamos el estudio gramatical introducimos otro tipo de palabras, como los adjetivos y los verbos.

Motivar a nuestras alumnas para que se comprometan a aprender el vocabulario y promover su autonomía además de los recursos necesarios para que tengan estrategias de aprendizaje les avancen y desarrollen un vocabulario más eficaz y duradero.

ANEXO V: Registro de vocabulario


SESIÓN 5: ESTRUCTURACIÓN DEL LENGUAJE. Nuestras alumnas no han desarrollado el lenguaje y no han adquirido una lengua, deben aprenderla, por lo que trataremos parte de nuestra intervención como el aprendizaje de un idioma, el español. Cualquier material de español para extranjeros como segunda lengua nos puede ayudar a secuenciar los aspectos gramaticales a trabajar. Una vez adquiridas habilidades lectoras yo lo he complementado con otros materiales de morfosintaxis como LA ESPIRAL de onda educa y otras actividades de gramática que he ido elaborando.

Otra parte de la intervención la llevamos a cabo con actividades y materiales propios de estructuración del lenguaje basado en láminas, tarjetas, frases estructuradas con pictogramas, imágenes y signos, etc.

Vídeo 3:   Estructura del lenguaje




SESIÓN 6: RETAHILAS, RIMAS Y CANCIONES. Enfocada a trabajar los aspectos prosódicos del lenguaje, aquellos fenómenos fonéticos-fonológicos que no pueden segmentarse como los fonemas, los suprasegmentos: el acento, el tono y la duración. Las retahílas, rimas y canciones son una muy buena forma de empezar a trabajar la prosodia. A mí me ha funcionado crear sobre la marcha canciones, rimas, en un principio muy cortas, para desarrollarlas en el juego en el que estamos trabajando.

Figura 3 . Rima de frutas.



Vídeo 4:  Canciones



SESIÓN 7: LECTOESCRITURA. Cuando trabajamos la articulación y la fonación con el alfabeto dactilológico, estamos dotando a nuestras alumnas de la habilidad de conversión de grafema fonema ya que en el proceso de desmutización han estado identificando la letra, el signo y el sonido. Complementando este trabajo con otro tipo de actividades de entrenamiento de la lectura de letras, sílabas y palabras, realice un correcto análisis visual de la palabra escrita, con la conversión grafema-fonema (aprendidos en las sesiones de desmutización) y por producir correctamente la decodificación de forma oral. Con mi alumna de ocho años este proceso fue muy rápido y lee (transcribe) bastante bien, encontrando dificultades derivadas de su DA, como la entonación y la fluidez. 

ANEXO VI: Lecturas comprensivas iniciales

El trabajo inicial resultó un desafío tanto para mí como para mis alumnas que partieron de una comunicación oral inexistente. Teníamos mucho por hacer, por mi parte la responsabilidad de facilitarles las herramientas necesarias para comunicarse, desarrollar las habilidades auditivas y dotarlas de un código lingüístico oral, y por la suya el enorme esfuerzo de iniciar este tipo de intervención en el lenguaje y la audición. Son unas excelentes alumnas y han recibido de una forma muy entusiasta, trabajar con ellas ha sido todo un reto y una recompensa a la vez. Es admirable ver cómo han ido desarrollando otras formas de interactuar con los demás, lo que se esfuerzan por comunicarse correctamente y cómo aceptan las correcciones para ponerlas en la práctica.

Aunque nos queden todavía muchos desafíos y objetivos por alcanzar, llevamos dos cursos encaminados a conseguir una mejor comunicación y comprensión del lenguaje oral, a poner en marcha las habilidades auditivas ya iniciarnos en la aventura de leer comprensivamente.


América Garrido Mateos

Maestra de audición y lenguaje especialista en LSE

CEIP La Almohada (Belicena)

CEIP María Zambrano (Granada)


ANEXOS :


lunes, 18 de mayo de 2020

Atención educativa al alumnado con implante coclear





El capítulo 48 del libro "Investigación, Innovación docente y TIC" (Alonso et als, 2019) está dedicado a la "Atención educativa al alumnado con implante coclear" (Rodríguez, 2019).

Resumen

En la actualidad la opción comunicativa mayoritaria del alumnado con hipoacusia profunda es la auditivo-verbal, los implantes cocleares proporcionan una audición funcional que permite una escolarización ordinaria. La respuesta educativa a las necesidades educativas especiales de este alumnado requiere de la intervención especializada de profesionales de la orientación educativa, de especialistas en pedagogía terapéutica y en audición y lenguaje, así como la organización de entornos de aprendizaje inclusivos  y la utilización de ayudas comunicativas a la audición en el aula. También es esencial la colaboración con los Centros de Atención Infantil Temprana y la participación de las familias. En este trabajo de caso único, describimos la intervención interdisciplinar y global, el seguimiento y los resultados obtenidos en el desarrollo de un programa de habilitación auditiva desarrollado de forma interdisciplinar en el segundo ciclo de Educación Infantil con un alumno implantado a los dos años y escolarizado en un entorno rural. 

Enlace al capítulo completo

jueves, 27 de abril de 2017

Rendimiento del alumnado con discapacidad auditiva en DIGIBUG

Ya está disponible en el Repositorio Institucional de Investigación de la Universidad de Granada la Tesis Doctoral “Rendimiento académico del alumnado con discapacidad auditiva de ESO en la provincia de Granada”, leída el 29 de enero de 2016 por José Rodríguez Ruiz (Orientador del EOE Especializado de Granada) en la Facultad de Ciencias de la Educación de Granada.

Directores:
Dr. Jesús Domingo Segovia
Dr. José Antonio Ortega Carrillo


Resumen
El rendimiento académico del alumnado con necesidades educativas especiales asociadas a discapacidad auditiva es poco visible en las pruebas de logros académicos generales. La ausencia de estándares de aprendizaje evaluables específicos para este alumnado dificulta la toma de decisiones relacionada con la propuesta de mejoras en su atención educativa y el seguimiento de los avances académicos logrados. Con la finalidad de conocer el rendimiento académico del alumnado con discapacidad auditiva que estudiaba educación secundaria obligatoria en Granada, se realizaron dos estudios de carácter comparativo-causal que abarcaron la descripción del rendimiento académico, su comparación con los iguales oyentes, el efecto de variables personales, familiares, escolares y competenciales, y el poder de predicción de  factores mediadores competenciales (inteligencia no verbal, vocabulario receptivo, comprensión gramatical y comprensión lectora).

Además de analizar la realidad académica del alumnado con déficit auditivo de ESO de la provincia y el buen trabajo de los profesionales implicados en la respuesta educativa a sus necesidades, se establecen las líneas prioritarias para la actuación futura.

Texto íntegro en




                                                            Perfil del alumnado con éxito académico

jueves, 19 de mayo de 2016

Detección y seguimiento de hipoacusias en la escuela: colaboración del CDPEE Sagrada Familia de Granada

Otoscopia e impedanciometría
En la provincia de Granada se viene desarrollando una fructífera colaboración entre la Delegación de Educación y el Centro Específico de Educación Especial "Sagrada Familia" para la detección, revisión y seguimiento de las hipoacusias en el contexto escolar.

La detección y valoración de los déficits auditivos del alumnado, y la satisfacción de las necesidades educativas asociadas a los mismos son esenciales para favorecer su desarrollo personal, social y curricular. La respuesta educativa a este alumnado incluye un amplio abanico de actuaciones entre las que podemos destacar: adaptaciones de acceso, adaptaciones curriculares, programas específicos, recursos técnicos y recursos personales.

El EOE Especializado en discapacidad auditiva y el Servicio de Audiología del CDPEE "Sagrada Familia" ofrecen a las familias la posibilidad de un estudio audiológico gratuito de sus hijos e hijas. Este estudio incluye la otoscopia, la impedanciometría, la audiometría tonal, la logoaudiometría y la valoración funcional auditiva.

El procedimiento básico de actuación es el siguiente:

1. Los orientadores y orientadoras de referencia de los distintos centros educativos de la provincia solicitan el estudio audiológico de cada alumno o alumna al orientador del EOE Especializado en discapacidad auditiva. Los motivos de selección del alumnado son esencialmente la sospecha de hipoacusias (detección), determinada en función de unos indicadores observados por el profesorado, y el seguimiento de las pérdidas ya diagnosticadas (supervisión). También es habitual que las familias por iniciativa propia soliciten al orientador de referencia la realización de audiometrías de seguimiento.

2. El orientador del EOE Especializado cita a las familias a través de la Dirección del centro educativo para la realización del estudio en el CDPEE Sagrada Familia de Granada. En este centro son recibidos por el orientador del EOEE y la técnica en audioprótesis del CDPEE, que realizan el estudio audiológico del alumnado. Las familias reciben una información completa de las características auditivas de sus hijos y de los recursos educativos necesarios para la correcta atención a sus necesidades específicas de apoyo educativo. A menudo, en virtud de las valoraciones realizadas, aconsejamos a las familias que acudan a los Servicios de Salud, únicos capacitados para el diagnóstico clínico y la atención sanitaria (tratamientos quirúrgicos, farmacológicos, protésicos, etc.). Además, después de firmar un impreso de consentimiento relacionado con la protección de datos sobre menores, pueden llevarse una copia en papel de las audiometrías realizadas para su libre utilización.

3. El orientador del EOE Especializado en discapacidad auditiva emite un informe sobre el estudio audiológico realizado que incluye: resultados otoscopia, timpanometría, umbrales auditivos tonales, umbrales de recepción y de máxima discriminación verbales, y orientaciones para la intervención educativa. Este informe es enviado a la dirección del centro educativo para su posterior traslado a los profesionales especializados en atención a la diversidad del mismo: orientadores, maestros de pedagogía terapéutica, maestros de audición y lenguaje, etc. El departamento o el equipo de orientación del centro es el encargado de diseñar e implementar las medidas de carácter educativo que estime oportunas en función de la información facilitada por el EOE Especializado y de sus  propias valoraciones.

Audiometría verbal funcional


Audiometría tonal (ósea y aérea)



El gabinete audiológico del CDPEE Sagrada Familia también colabora en la adaptación y supervisión de los equipos de frecuencia modulada utilizados por el alumnado de la provincia. Estos equipos se solicitan en función de las necesidades auditivas del alumnado a través del Coordinador del Área de Recursos Técnicos del ETPOEP, previo informe técnico del Equipo Especializado y petición de la dirección de los centros educativos.

Hasta ahora, la implementación del programa de audiometrías en la provincia de Granada ha sido un éxito, cada miércoles con carácter quincenal se valoran una media de cinco alumnos o alumnas. Los resultados de los estudios se comparten, a través de la familias, con los servicios de salud y los gabinetes auditivos privados correspondientes, con los que existe una excelente coordinación. Cada curso escolar se detectan algunos casos nuevos de hipoacusias en la etapa infantil (3-6 años), derivados a este programa por sus maestras tutoras y especialistas en educación especial (pedagogía terapéutica y audición-lenguaje). Habitualmente se trata de hipoacusias de tipo transmisivo (otitis seromucosas, etc.) y carácter recidivante.

Audiograma


Timpanograma


Informe audiológico EOEE Granada

Para saber más:

  • Lorenzo, F. (1999). Exploración audiométrica y adaptación de prótesis auditivas. Madrid: CEPE.
  • Perello, E. y Bonavida, A. (2005). Tratado de Audiología. Barcelona: Masson.